ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES


Estos son los métodos anticonceptivos más utilizados en la mujer. Se componen de versiones sintéticas de las hormonas sexuales femeninas como los estrógenos y la progesterona.
Su mecanismo de acción consiste en alterar los niveles hormonales naturales en la mujer para impedir que tenga lugar la ovulación y así no haya posibilidad de fecundación por parte del esperma. Además, también alteran el endometrio y el moco cervical, y evitan que el útero se prepare para la implantación embrionaria.
Su fiabilidad es muy alta (98-99%) siempre que se utilicen correctamente y siguiendo las indicaciones médicas.
Además de su función anticonceptiva, tienen otras aplicaciones: ayudan a controlar las hemorragias vaginales de la menstruación y sirven para el tratamiento de enfermedades como la endometriosis.
La clasificación de los métodos anticonceptivos hormonales se basa en el modo de administración por parte de la mujer:

1. Pastillas o píldoras anticonceptivas

Se trata de un anticonceptivo en forma de pastillas que deben tomarse diariamente por vía oral.

Ventajas:

• Reducen el sangrado y el dolor menstrual 
• Previenen la anemia 
• Regulan el ciclo menstrual 
• Protegen frente al cáncer de ovario y endometrio 
• Reducen el riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica
• Reducen el acné 

Desventajas:

• Son de uso diario. 
• Aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. 
• Tienen efectos secundarios: cambios de peso, aumento y sensibilidad de las mamas, aparición de celulitis, pesadez, depresión, etc. 
• Requieren un control médico. 

2. Anticonceptivos inyectables

Consisten en una inyección de hormonas por vía intramuscular. Su duración es de un mes o tres meses en función de la dosis hormonal y tiene una eficacia muy elevada, del 99%.
La principal ventaja es que elimina el riesgo de olvido de las pastillas de administración diaria. Además, reduce el acné, los dolores menstruales, el sangrado de la regla, etc.
A pesar de ello, la inyección anticonceptiva puede tener varios efectos secundarios: sangrado irregular, dolores de cabeza, náuseas, manchas en la piel, aumento de peso o sensibilidad en los senos. Además, no previene de las ETS, requiere un control médico y, en caso de abandono por deseo de embarazo, la ovulación puede tardar un tiempo en restablecerse.

3. Parches anticonceptivos

Se trata de pequeños parches colocados en la piel que van liberando de forma continuada la dosis hormonal. Pueden colocarse en los glúteos, en el abdomen, en la parte superior de la espalda o en la parte exterior alta del brazo.
Deben cambiarse una vez por semana y, aunque su efectividad normalmente es elevada, se ve reducida en mujeres con sobrepeso.
Presenta las mismas ventajas y desventajas que la píldora anticonceptiva:

• No protegen de las ETS. 
• Sangrados leves entre periodos al inicio de su uso. 
• Irritación en la piel. 
• Posibilidad de desprendimiento del parche. 
• No se recomienda su uso en mujeres mayores de 35 años. 
• Su efectividad disminuye en mujeres con peso superior a los 90 kg. 
• Es costoso en comparación con otros métodos. 

Puesto que es de aplicación transdérmica, los vómitos y la diarrea no afectan a la liberación hormonal, cosa que sí ocurre con la píldora oral.

4. DIU con liberación hormonal

Se trata de un dispositivo en forma de “T” que se coloca en el útero y va liberando hormonas que impiden la implantación uterina.
Tiene una duración de 5 años y lo coloca el médico. Su ventaja es el carácter permanente que permite a la mujer olvidarse de la anticoncepción durante unos años. Por eso, se recomienda el uso exclusivo en mujeres que han tenido un parto previamente.
Sin embargo, algunos de los inconvenientes que pueden sufrir las mujeres con DIU se detallan a continuación:

• La inserción suele ser dolorosa 
• Puede causar calambres y dolores de espalda 
• Puede ocasionar periodos irregulares y dolorosos 
• Riesgo de inflamación pélvica e inflamación del cuello uterino
• Riesgo de embarazo ectópico
• Puede ser expulsado espontáneamente por el cuerpo 
• Coste elevado 
• No previene del contagio de ETS 
• Su duración es de 5 años, el coste quedaría compensado. 

Existe otra versión del DIU que libera iones para inhibir la motilidad espermática en lugar de liberar hormonas. 

5. Implante anticonceptivo

Consiste en un pequeño implante de plástico flexible que se coloca bajo la piel del brazo y va liberando la dosis hormonal necesaria para evitar la ovulación.
Su principal ventaja es que puede durar uno, tres o cinco años. Por tanto, es un anticonceptivo permanente con alta eficacia anticonceptiva.

Ventajas

• Regula las menstruaciones. 
• Reduce el sangrado. 
• Evita dolores. 

Desventajas

• Requiere una cirugía para su colocación. 
• Puede dejar una pequeña cicatriz. 
• Las hormonas pueden causar efectos secundarios. 

6. Anillo vaginal

Consiste en un aro flexible colocado en el cuello del útero que va liberando hormonas. Lo cambia una vez al mes la propia mujer en casa.
Se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego se quita. En la cuarta semana se presenta el período y, a la semana siguiente, se pone un nuevo anillo.
Su actuación es similar a las pastillas anticonceptivas, con la ventaja añadida de que no debe ser tomado diariamente, sino simplemente se debe extraer cada tres semanas y colocar uno nuevo tras la semana de menstruación.